两种文化的区别

新的“患者至上”的医院文化和原有医院文化的区别在于锁定了“患者至上”的基本办院宗旨，和传统医院文化建设有着诸多方面的区别（表2.1）。

1．传统医院文化概念抽象复杂，概念大无边、内容穷无尽，不仅令人费解，更不便于实施；而新的医院文化——“患者及其家属对医院服务的满意程度”的概念简单易懂，便于实施。

2．在管理的从属范围上，传统医院文化从属于意识形态范围，具有明显的政治性、宣教性和思想性；而新的医院文化成为业务管理的一部分，有着明显的业务管理属性。

3．从两种医院文化建设的目标上看，传统医院文化被赋予浓厚的行政和组织运行色彩，为行政或组织运行服务的目标非常明确；而新的医院文化建设的唯一目标就是为患者服务，不断提高为患者服务的水平。

4．从两种医院文化建设研究对象上，两种医院文化有着明显的不同侧重点。传统医院文化着重于内部员工的思想水平的不断提高；新的医院文化立足于外部患者及其家属对医院服务的感受。

5．两种医院文化建设落脚点完全不同。传统医院文化建设秉承了“企业文化”建设的核心思想，通过医院文化建设提高员工素质，使员工关心医院；而新的医院文化建设落脚点是让员工关心患者，提高服务患者水平。

6．两种医院文化建设管理部门归属有明显区别。传统医院文化一般划归医院的政治工作管理部门（在中国）；新的医院文化回归到医院业务管理的范围，可以将管理职能划分到医务、护理、院感等业务管理部门，也可以独立成为医院的提高服务水平的业务管理部门。

7．两种医院文化建设内容有着明显的区别。传统医院文化建设范围极其广泛，无所不包；而新的医院文化明确地聚焦服务患者。

8．两种医院文化建设实现提高服务患者水平的途径不一样。传统医院文化建设强调通过意识形态的改变去实现；新的医院文化强调从方方面面规范员工的行为。

9．传统医院文化建设强调员工在文化建设过程中的自觉性；而新的医院文化建设强调员工在医院文化建设中的执行性，因为医院文化建设有明确的标准。

10．两种医院文化建设表现形式有着明显的区别。传统医院文化建设重视外在形式，形式主义比较严重；新的医院文化建设重视医院和员工的行动，有明确的改进方向和具体要求。

11．两种医院文化建设倡导的参与者不一样。传统医院文化建设强调领导的作用，参与者是院长为首的各级行政领导；而新的医院文化是通过患者体验的全过程的制度约束，全员参与实现不断提高服务患者水平。

12．判断两种医院文化建设水平时的调查对象有着本质的区别。传统医院文化主要是通过调查员工，极少或者从不调查患者的感受，因为传统医院文化建设中没有“患者至上”的主题；而新的医院文化主要调查对象是患者，或者从患者体验的立场上判断医院文化建设的水平。

13．两种医院文化建设可操作性有着巨大的差别。传统医院文化建设直接作用于提高服务患者的措施少，可操作性极差。表现出更多的是，虚的多、实的少，形式多、内容少，口号多、落地少，传统多、创新少；而新的医院文化建设有抓手，它可以明确地反映医院文化建设中存在的具体问题是什么，有多少，需要改进的问题清楚，落实责任时无法推诿，检查考核有依据，从而使医院文化建设真正地成为一种可实践的活动，而不是束之高阁的理论研究。

14．两种医院文化建设的计划性有着明显的区别。传统医院文化建设在进行规划时往往无所适从，大多规划可以在医院之间抄来抄去，一年的规划可以反复用多年；而新的医院文化建设在诊断的的基础上可以制定精确的改进计划。

15．两种医院文化建设的连续性有很大的区别。传统医院文化建设连续性较差，因为传统医院文化缺乏连续性评价的体系，医院文化建设的现状无从考究，无法制定出具有连续性的文化建设改进措施；而新的医院文化具备较明确的评价体系，可以针对不同阶段存在的不同问题进行连续性的医院文化建设。

16．两种医院文化建设评价者的区别。传统医院文化评价者大多是自己评价，大有王婆卖瓜自卖自夸的味道，或者由上级评选，以上两种评价都缺乏患者感受的参与，评价的结果一定不是“患者至上”医院文化建设的结果；而新的医院文化建设体系是由患者及其家属直接或者间接对医院服务的感受组成，评价的结果一定是反映患者的满意程度。

17．两种医院文化建设评价性存在明显的区别。传统医院文化建设水平无法评价，一家医疗机构的医院文化建设水平几乎都是用定性的判断加以肯定或者否定，缺乏科学性；而新的医院文化建设可以精确评价，大大提高了评价的科学性。

18．两种医院文化建设的横向对比性。传统医院文化水平在不同医疗机构中无法进行横向对比，孰优孰劣说不清，因为医疗机构服务流程有着高度的一致性；新的医院文化以患者及其家属的体验感受作为医院文化的评价体系，为评价不同医疗机构文化建设水平提供了可能，医院文化建设水平可以横向对比，为不同医院之间文化建设水平提供了直观的对比。

19．两种医院文化建设的效果区别甚大。传统医院文化建设见效慢，主要靠思想教育必定要比靠规范和制度约束来得慢，另外文化建设目标的庞杂和不清晰也是主要原因；新的医院文化建设由于诊断之后，存在的问题清楚，只要决定改善，一抓就灵，很快就会收到实效。