三、望毫毛诊病

毫毛又称“胎毛”，俗称“汗毛”，在人的皮肤上也有多少之分。正常人胎毛较稀少，但一般性地较多也不为病态。若胎毛增多，可见于以下几种情况：

1.先天性胎毛增多症多指出生时胎毛即增多者。随年龄增长胎毛增多增长，最长者达10厘米或以上，手掌、足底除外，布满全身皮肤，尤其睫毛显著，又称狗睫型，可能为常染色体显性遗传。有的出生时正常，几年后胎毛增多，布满全身，以后永不脱落，身体与智力发育均不受影响。另一型脸似猴，有胎毛增多，多数在婴儿期不明原因死亡，有少数幸存者，出现典型的猴脸。

2.后天性胎毛增多症多指在成年人皮肤上胎毛增多者。常见于壮年和老年人的脸上长出长的丝绸状柔软的胎毛，眼睑、鼻子毛发正常，也可布满全身（手掌、足底除外），在已秃发的头部亦可见到，有的胎毛长度可超过10厘米。该征常是恶性肿瘤的皮肤表现之一，如结肠癌、直肠癌、膀胱癌、子宫癌、乳房癌、肺癌等。

3.医源性多毛多指应用药物引起的多毛。多数于用药6个月至1年左右才出现多毛表现，停药后多数可逐渐消失。引起多毛的药物：如长期使用皮质类固醇激素（如可的松、强的松等）、睾酮、青霉素、链霉素（四肢或躯干多毛）、苯妥英钠（颜面及躯干多毛）、补骨脂素、长压定等。

4.症状性多毛症多指全身性疾病所致多毛或多毛为其主要症状者。其表现可为全身性也可为局部性。该症状性多毛症绝大多数为内分泌功能障碍性疾病：如肢端肥大症、肾上腺性征异常症、卵巢含睾丸细胞瘤、卵巢肾上腺皮质瘤、双侧性多囊卵巢综合征、库欣综合征等。少数与遗传有关的多毛，如Hurler综合征等。

5.全身性多硬毛症。先天性者俗称毛孩，面部长毛特别明显，有家族遗传倾向。后天性者多起始于青春期，全身性多毛，在正常长硬毛部位毛发异常增多，见于内分泌功能障碍性疾病，如肾上腺性征异常症等。后天性治疗原发病即可使多毛减少或消失。先天性治疗无效。

6.局部性多毛症多指局部毛发异常增多。先天性局部多毛是一种畸形，青春期小儿长胡须、阴毛等，在毳毛部位长硬毛，常见于干毛痣、Hurler综合征（肩胛部多毛）、Delange综合征（面、头、背部多毛）等。后生性局部多毛见于内分泌功能障碍，如Stein-Leventhal综合征，长期大量应用皮质类固醇激素、睾酮等。后天性致病病因所致多能获愈。

7.痣样多毛症又称“毛痣”。指色痣的表面长硬毛或颜色改变的毛发。多毛界限清楚，色痣与多毛范围可以一致或不一致。黑痣上也可长出长而粗的毛发。

8.胎毛从中医的脏腑角度来说，它内应于肺，从经络角度来说又各有所主，视经络循行部位而定。它赖气血渗灌而生，因此能体现脏腑经络的气血盛衰。

9.胎毛虽小也有它的神色形态。润泽为得神，枯焦为失神，色深而美，形粗而长，一般是气血旺盛的征象（但先天性多毛症不在此列）。色浅而枯，形细而短，主正虚血少，枯败折落则肺气已绝。

10.临床上寒热往复日久、肺痨气阴亏耗、小儿疳积、妇人血枯，以及积聚、鼓胀等沉疴痼疾，便每见毫毛枯焦无泽，甚至衰败折落。特别是对于一些慢性疾患，观察毫毛的润枯等情况，对于诊断气血虚耗、脏腑衰败的程度，是很有帮助的。