126.什么是氨基端和中段骨钙素？检测有何临床意义？

循环血中的骨钙素主要包括全段BGP片段和N端大片段，全段BGP在外周血中不稳定，羧基端最易被蛋白酶水解，使大多数多价抗体不能识别而不起免疫反应，因而全BGP的测定值随样本放置时间延长而下降，而裂解下来的骨钙素N-MID片段则稳定得多，因此针对N-MID片段的单抗既能测定完整的BGP的N端片段又能测定裂解下来的骨钙素N-MID片段，测定值各时段稳定，能很好地反映骨转换的变化，对骨代谢疾病的诊断、检测、治疗效果的观察有较高的价值。其正常值为ELISA法：8.4～33.9ng/ml（绝经期前妇女）；12.8～55.0ng/ml（绝经后妇女）；9.6～40.8ng/ml（男性）。该检查用于骨质疏松症的预防，有助于检测绝经前和绝经后，以及抗骨吸收治疗中骨的代谢。骨钙素在循环系统中的水平可反映骨形成速率。