呕　哕

投温中运湿，腹中呱呱有声，朝食则安，暮食则滞。卧则筋惕肉，时吐酸水。中土阳微，下焦浊阴之气上逆，病成反胃。温中不效，法当益火之源，舍时从证，用茅术附子理中汤合真武汤意以治之。

茅术　附子　炮姜　炙草　陈皮　茯苓　生姜

《内经》云：“三阳结，为之膈；三阴结，为之水。”此证反胃而兼浮肿，是三阴三阳俱结也。阴阳俱结，治法极难。前方用荜茇牛乳饮调服，沉香血珀末拨动其阴阳俱结之气。幸反胃之势已平，是其三阳之结已解。今腹满虽宽，而腿足之肿仍若是，三阴之结犹未解也。盖太阴无阳明之阳，少阴无太阳之阳，厥阴无少阳之阳，则阴独盛于内，而阳气不通，阴气凝涩，膀胱不化，而水成焉。其脉沉细，盖重阴之象也。凡补脾崇土，温润通阳，如理中肾气丸之属，固亦合法。然不若周慎斋和中丸之制为尤妙，以其用干姜能回阳明之阳于脾，肉桂回太阳之阳于肾，吴萸回少阳之阳于肝，则三阳气胜，而三阴之结解，水自从膀胱出矣。

干姜　肉桂　吴萸　党参　茯苓　制半夏　甜杏仁　茅术　上药为末，用神曲磨粉煮糊捣丸，朝暮用薏仁陈皮煎汤送下

据述病由，丧子悲伤，气逆发厥而起。今诊左脉沉数不利，是肝气郁而不舒，肝血少而不濡也。右关及寸部按之滑搏，滑搏为痰火，肺胃之气失降，而肝木之气上逆，将所进水谷之津液，蒸酿为痰，阻塞气道。故咽嗌胸膈之间，若有塞，而纳谷有时呕噎也。夫五志过极，多从火化，哭泣无泪，目涩昏花，皆属阳亢而阴不上承之象。目今最要之证，乃胸膈咽噎阻塞，的系膈气根萌。而处治最要之法，顺气降火为先，稍参化痰，复入清金，金清自能平木也。

苏子　茯苓　半夏　枳实　杏仁　川贝　沙参　橘红　麦冬　海蜇

吐血后呃逆作止不常，迄今一月，舌苔白腻，右脉沉滑，左脉细弱，其呃之气自少腹上冲，乃瘀血挟痰浊阻于肺胃之络，而下焦相火，随冲脉上逆，鼓动其痰，则呃作矣。病情并见，安可模糊？若捕风捉影，无惑乎其不效也。今酌一方，当必有济。幸勿躁急为要。

半夏　茯苓　陈皮　当归　郁金　丁香柄　水红花子　柿蒂　藕汁姜汁　东垣滋肾丸

阴虚挟湿之体，感受时令风邪。初起背微恶寒，头略胀痛，欲咳不爽，发热不扬，舌苔白腻，大便溏泄，此其常候也。峻投消散，暗劫胃津，以致饥而欲食，嗜卧神糊，呃忒断连，斑疹隐约。证方八日，势涉危机。阅周先生方洵称美善。鄙意僭加甘草一味以和之，其生津补中之力，未始非赞襄之一助也。若云甘能滋湿，甘能满中，孰不知之？须知苔薄白而光滑，胸不满而知饥，乃无形湿热，已有中虚之象。此叶氏所以深戒苦辛消克之剂也，幸知者察焉。

牛蒡子　石菖蒲　前胡　橘红　郁金　桔梗　天竺黄　刀豆子　神曲连翘　甘草　薄荷　竹茹　枇杷叶

又：证逾旬日，的系温邪挟湿，病在气营之交。苔白腻而边红，疹透点而不爽，寐则语，寤则神清，呃声徐而未除，脉象软而小数。周先生清营泄卫，理气化浊，恰如其分。僭加一二味，仍候主裁。

犀角　天竺黄　川连　橘红　鲜薄荷根　连翘　牛蒡子　通草　柿蒂青盐半夏　丁香　竹茹　茅根　枇杷叶

又：热处湿中，神蒙嗜卧，呼之则清，语言了了。验舌苔之白腻，参脉象之软数，知非热陷膻中，乃湿热弥漫于上焦，肺气失其宣布耳。呃尚未除，胃浊未化，拟从肺胃立法。

旋覆花　代赭石　冬瓜子　射干　杏仁　川贝　桔梗　郁金　橘红沙参　通草　竹茹　茅根　枇杷叶

又：便泄数次，粘腻垢污，胃浊以下行为顺，未始不美。故连日沉迷嗜卧，昨宵便惺惺少寐。但少寐则神烦，自觉有不安之象，且屡起更衣，愈觉倦乏不堪耳。今便泄未止，舌苔仍白，身热已和，酒客中虚湿胜。拟和中化浊，仿子和甘露饮。

野於术　洋参　赤苓　泽泻　滑石　藿香　鸡距子　葛花　木香　橘红　通草　竹茹

凡证于阴阳虚实疑似之间，最当详审。此证音低神倦似虚，而便泄臭水，中脘按痛，实也。肢冷脉细似阴，而小便热痛阳也。至于舌白语，乃痰蒙火郁之征；而日暮烦躁，为阴虚阳盛之兆。鄙意百般怪证，多属乎痰。痰蒙火郁，清化不解，须从下夺。即使正虚，而虚中夹实，亦当先治其实耳。

羚羊角　天竺黄　石菖蒲　胆星　鲜石斛　茯神　橘红　郁金　竹沥姜汁　另滚痰丸

有汗发痉，谓之柔痉，痉盛神昏，风淫火炽极矣。夫内风多从火出，欲熄其风，先须清火；欲清其火，必须镇逆。考古有风引汤一法，多用石药。其原论云：“痉发不止，医不能疗，风引汤主之。”良由风火炽盛，草木诸药，不能平旋动之威，非用石药之慓悍滑疾者，不足以胜之，故曰医不能疗也。病极凶危，医宜尽力，其然其否，尚祈高明裁正。

石膏　寒水石　紫石英　灵磁石　紫蛤壳　滑石　石决明　生地　阿胶　钩钩　牛膝炭　竹沥　姜汁

素有肝胃病，适挟湿温，七日汗解，八日复热，舌灰唇焦，齿板口渴，欲得热饮。右脉洪大数疾，左亦弦数，脘中仍痛，经事适来。静思其故，假令肝胃病，木来乘土，气郁而痛，若不挟邪，断无如此大热。又大便坚硬而黑，是肠胃有实热，所谓燥屎也。考胃气痛门无燥屎证，惟瘀血痛门有便血，而此证无发狂妄喜之状，又断乎非蓄血也。渴喜热饮，疑其有寒，似矣。不知湿与热合，热处湿中，湿居热外，必饮热汤而湿乃开，胸中乃快，与真寒假热不同。再合脉与唇观之，其属湿温挟积无疑。《伤寒大白》云：“唇焦为食积。”此言诸书不载，可云高出千古。

豆豉　郁金　延胡　山栀　香附　瓜蒌皮　连翘　赤苓　竹茹

又：服药后大便一次，色黑如栗者数枚，兼带溏粪，脘痛大减，舌霉唇焦俱稍退，原为美事。惟脉数大者变为虚小无力，心中觉空，是邪减正虚之象。防神糊痉厥等变，今方九日，延过两候乃吉。

香豉　青蒿　沙参　赤芍　川贝　郁金　黑栀　竹茹　稻叶　金橘饼