第二节 支气管扩张
支气管扩张症简称支扩,为支气管或细支气管管壁受损呈永久性曲张或囊性扩张的一种病变。患者常于儿童期和青少年期发病并反复发作迁延,男、女发病率无明显差异。病因可分为先天性与继发性,先天性者比较少见,主要原发病有支气管软骨缺损、支气管狭窄、支气管先天发育不良以及肺隔离症等;继发者主要病因有幼年时曾患呼吸系统严重感染(如麻疹性肺炎、百日咳等)、肺结核、吸入异物或有毒气体等。另外,支气管扩张症可以为全身性疾病(如囊性纤维化、免疫球蛋白缺乏症等)的局部表现。
一、支气管扩张的诊断
表2-2 支气管扩张的诊断
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二、支气管扩张的急症治疗
(一)引流排痰
![](https://epubservercos.yuewen.com/2F22D7/16499774204682406/epubprivate/OEBPS/Images/image65.jpeg?sign=1739033322-Iy05uEFoaOVLJNihxCuO5oDh9PrgtE22-0-fe329b51bcadd39c0eec42ca0bb49e77)
图2-2 引流排痰
(二)控制感染
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图2-3 控制感染
(三)手术治疗
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图2-4 手术治疗
(四)咯血的处理
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图2-5 咯血的处理
在抢救大咯血时,要保持气道通畅,及时发现窒息征象(呼吸困难、烦躁、瞠目、大汗、发绀),采取有效措施(倒置叩背、迅速除去口鼻咽中血块,必要时气管切开)。