操作步骤
(1)评估
1)患儿病情、意识及合作能力。
2)患儿肌力、移动能力、有无肢体的偏瘫等。
3)患儿手术部位、麻醉方式、引流管等。
(2)准备
1)护士:
仪表端庄,衣帽整洁。
2)患儿:
根据病情采取合适的体位,必要时协助患儿排便。
3)环境:
关好门窗,调节室温,屏风遮挡。
4)用物:
清洁、合适的患儿衣裤。
(3)操作
1)洗手,戴口罩,必要时戴手套。
2)备齐用物,推至患儿床前。
3)核对患儿信息,向患儿解释操作的目的和配合方法,取得合作。
4)关好门窗,调节室温,屏风遮挡。
5)协助患儿采取舒适的姿势。病情稳定的可采取半卧位或坐位更换,手术者或卧床者可采取轴式翻身法更换。
6)为患儿脱除上衣:无肢体活动障碍时,先近侧后远侧;一侧肢体活动障碍时,先健侧后患侧。
7)为患儿穿上衣:无肢体活动障碍时,先远侧后近侧;一侧肢体活动障碍时,先患侧后健侧。
8)脱裤子:解开纽扣或拉链,抬高臀部,将裤子脱下。
9)穿裤子:穿远侧(患侧)裤管,穿近侧(健侧)裤管,将双裤管拉至患儿臀部,抬高臀部拉上裤子并穿好。
10)协助患儿取舒适卧位。
11)检查管道是否通畅,固定是否良好。
12)整理床单位,处理用物。
13)洗手。
14)记录:记录执行时间及护理效果。