操作步骤

（1）评估

1）婴儿的病情、年龄、精神状态、饮食、两便等情况。

2）婴儿臀部皮肤情况。

3）是否需要留取两便标本。

4）是否需要记录24小时出入量。

（2）准备

1）护士：

洗手、戴口罩、衣帽整齐。

2）患儿：

尽量选择喂养前或奶后30分钟，体位舒适。

3）环境：

清洁、安静、安全，室温26～28℃。

4）用物：

基础护理车、尿布、尿布桶、护臀霜或鞣酸软膏或其他治疗性药膏、棉签、平整的操作台、小毛巾、温水或湿纸巾。

（3）操作

1）洗手，戴口罩，必要时戴手套。

2）备齐用物。

3）核对患儿信息。

4）解开包被，拉高婴儿的上衣，避免被排泄物污湿。

5）解开尿布，一手抓住婴儿双脚，另一手用尿布的前半部分较洁净处从前向后擦拭婴儿的会阴部及臀部，并将此部分遮盖尿布的污湿部分后，垫于婴儿臀下。

6）用湿纸巾或蘸温水的小毛巾从前向后擦净会阴及臀部皮肤，尤其注意褶皱部分的清洁，如果臀部皮肤发红，给予适当暴露待干燥。

7）将预防尿布皮炎或治疗尿布皮炎的软膏、药物涂抹于臀部，注意涂抹易于接触排泄物或皮肤发红的部位。

8）提起婴儿双腿，抽出脏尿片。

9）将清洁尿布垫于腰下，放下婴儿双腿，系好尿布，大小松紧适宜。新生儿脐带未脱落时，将尿布上端向下折，使脐带残端保持暴露状态。

10）拉平衣服，包好包被，安置患儿舒适体位。

11）观察排泄物性状，根据需要称量尿布。

12）处理用物，洗手，记录观察内容。