操作步骤

（1）评估

1）患儿的病情、生命体征、意识状态、腹部、排泄情况，肛周皮肤黏膜，营养及合作程度。

2）病房环境、室内温度。

3）解释操作目的及配合方法。

4）询问患儿是否需大小便，必要时协助患儿排便。

（2）准备

1）护士：

仪表端庄，衣帽整洁。

2）环境：

关门窗，必要时调室温26～28℃，屏风遮挡。

3）患儿：

取左侧卧位或平卧位。

4）用物：

治疗盘、肛管（根据患儿年龄选择相应型号）、治疗巾、清洁手套、液状石蜡、棉签、便盆、一次性中单、卫生纸（或纱布）、尿布、弯盘、免洗手消毒液、记录本。

（3）操作

1）洗手，戴口罩。

2）备齐用物至患儿床前，核对患儿信息。

3）插管

①协助患儿取舒适体位，露出肛门区。

②戴清洁手套，用液状石蜡润滑肛管前端7cm。

③垫好卫生纸，分开臀部，显露肛门，另一手持肛管缓缓插入肛门7～10cm。

4）观察排气情况，如排气不畅，帮助患儿更换体位或顺时针按摩腹部。

5）拔管：一手持卫生纸（或纱布）包裹肛管，按住肛门，另一手将肛管轻轻拔出，放入弯盘内。

6）擦净肛门，更换尿布，安置患儿舒适体位。

7）终末处理，洗手，记录。

8）打开门窗通风。