操作步骤

(1)评估

1)评估患儿病情、合作程度。

2)对肛周黏膜及皮肤进行评估。

3)评估用物有效性。

4)向患儿及家属耐心解释,取得配合。

(2)准备

1)护士:

仪表端庄,衣帽整洁。

2)患儿:

肛周皮肤清洁,体位舒适。

3)环境:

隐蔽、安静、安全。

4)用物:

脸盆、温水、测温仪、坐浴用消毒液(高锰酸钾粉)、干毛巾、清洁手套(必要时备复方新霉素软膏、无菌棉签)。

(3)操作

1)双人核对医嘱、治疗信息。

2)携用物至床旁。

3)核对患儿信息。

4)洗手,戴口罩。

5)向家长及患儿解释,取得合作。

6)提供遮挡,拉上围帘。

7)协助患儿暴露肛门,注意保暖。

8)戴清洁手套。

9)再次评估肛门黏膜及肛周皮肤情况。

10)配制坐浴液体,高锰酸钾溶液(浓度1:5 000,呈淡粉红色),水温38~42℃,协助患儿坐浴15~20分钟。

11)注意坐浴的保暖及安全。

12)坐浴完毕,用干毛巾擦干臀部。必要时用棉签在肛门处由内至外涂抹复方新霉素软膏,防止肛门黏膜及周围皮肤过干引起的肛裂。

13)一旦肛门黏膜脓肿或外周皮肤疖肿形成,按外科换药常规处理。

14)协助患儿恢复舒适体位。

15)整理床单位及用物。

16)处理废弃物。

17)洗手。

18)记录:肛门黏膜及肛周皮肤的完整性,有无破损、脓肿及大小、疼痛、干预措施、转归。