常见问题及处理
(1)发热与低体温:
光疗时,每4小时测体温一次,如体温>37.8℃或<35℃时应停止光疗。天气寒冷时,双面蓝光箱保暖欠佳,可引起体温偏低,尤其低体重儿,应尽可能采用温箱内单面光疗,以保持体温稳定。
(2)腹泻:
腹泻较常见。大便稀薄呈绿色,每日可达4~6次,最早于光疗3~4小时即可出现,光疗结束后不久即消失。腹泻可导致水分丢失,应及时补充液体。
(3)皮疹:
光疗中部分患儿会出现丘疹或瘀点,常分布于面部、躯干与下肢,光疗结束后可消退不留痕迹。原因不明,严重皮疹应暂停光疗。
(4)青铜症:
严重高胆红素血症,血清结合胆红素>68.4μmol/L,且血清谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高,光疗后皮肤呈青铜色,应停止光疗。光疗停止后,青铜症可以逐渐消退。
(5)低血钙:
一般无临床症状,可口服钙剂或暂停光疗。严重低血钙可导致呼吸暂停、青紫、抽搐甚至危及生命,应予及时纠正。