操作步骤

（1）评估

1）评估患儿的病情、治疗情况、心肺功能及既往输血史。

2）评估患儿的基础生命体征及穿刺部位皮肤和血管状况。

3）评估患儿的心理状况及接受能力，对输血有无恐惧。

4）评估有无签署知情同意书，有无做输血前检查。

（2）准备

1）护士：

仪表端庄、衣帽整洁。

2）患儿：

取舒适体位，体温＜38℃。

3）环境：

清洁、安静、安全。

4）用物：

治疗盘、棉签、止血带、安尔碘、弯盘、输血器、血制品、病历、输血报告单、生理盐水100ml、胶带、免洗手消毒液。

（3）操作

1）洗手，戴口罩。

2）两名护士在治疗室持病历、输血报告单和血制品进行核对，做好“三查十对”（三查即查血的有效期、血液质量、输血装置是否完好；十对即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血制品种类和剂量、交叉配血结果、采血日期、有效期），交叉核对无误后双签名。

3）用少量生理盐水冲洗输血器。

4）轻轻摇匀血袋，打开血袋的接口，平放血袋将输血器针头插入，放入治疗盘。

5）备齐用物到患儿床旁。

6）两名护士持病历、输血报告单、血制品到患儿床边再次进行“三查十对”。

7）双人核对无误后，在输血报告单上双签名。

8）悬挂血制品，连接输血器开始输注。

9）调节滴速，输血前15分钟速度宜慢，密切观察病情变化。无不良反应，15分钟后根据患儿年龄、病情及血液种类调节滴速。

10）再次核对患儿，在输血报告单和临时医嘱上记录开始输血时间并双签名。

11）宣教输血注意事项及不良反应。

12）洗手，做好护理记录。

13）密切观察患儿生命体征变化及有无不良反应。

14）输血完毕，予生理盐水冲管，使存留在输血器内的血液输完。

15）输血单和血袋注明结束时间，血袋保留24小时。

16）观察患儿有无不适。

17）协助患儿取舒适卧位，整理床单位。

18）整理用物，终末处理。

19）洗手、记录。