操作步骤
(1)评估
1)患儿年龄、病情、合作程度情况。
2)前一次测量时间及测量数据结果。
3)向患儿及家属解释,取得合作。
4)测量身高的设备功能完好。
(2)准备
1)护士:
仪表端庄,衣帽整洁。
2)患儿:
患儿及其家属已了解操作的目的及注意事项,并积极配合。
3)环境:
清洁、安静、安全。
4)用物:
测量板、身高测量仪、免洗手消毒液。
(3)操作
1)洗手,戴口罩。
2)备齐用物。
3)核对患儿信息。
4)卧位测量(年龄<3岁的患儿)。
①将清洁布平铺在测量板上。
②协助患儿脱帽、鞋、袜及外套,使患儿仰卧于测量板的中线上。
③让患儿头顶紧贴测量板的顶端,头部位置要直,双手自然平伸。
④测量者一手按压婴幼儿双膝部,使其下肢伸直,并紧贴底板;另一手移动滑板紧贴于双足底部,并与底板相互垂直。读刻度至小数点后一位。
⑤协助患儿穿上外套及鞋袜等衣物。
5)立位测量(年龄>3岁的患儿)
①协助患儿脱去鞋子、帽子,站立在立位测量器上。
②面向前,取立正姿势,双眼平视正前方,头部保持正直位置,两臂自然下垂,足跟靠拢,足尖分开约60°,后脑、两肩胛、臀部、足跟均同时接触测量板。
③测量者移动身长测量仪推板至头顶,与测量板呈90°,读刻度至小数点后一位。
④协助患儿穿上外套及鞋、袜等。
6)整理用物。
7)洗手,摘口罩。
8)记录。