调查评估意见书

（　）字第　号

_____人民法院（公安局、监狱管理局）：

受你单位委托，我单位于___年__月__日对被告人（罪犯）______进行了调查评估，有关情况如下：____________________________________________________________。

综合以上情况，评估意见为______________________________。

（公章）

年　月　日

注：抄送___人民检察院。