医院医疗质量标准化建设与管理（第2版）

第二章 工作建议

第一章 概述

第十篇 公立医院绩效考核篇

第三章 基于信息化的医疗风险管理模式

第二章 基于信息化的医疗质量控制模式

第一章 信息化建设在医院质量管理中的作用

第九篇 信息篇

第四章 品管圈

第三章 戴明循环

第二章 根本原因分析法

第一章 追踪方法学

第八篇 方法与工具篇

第十四节 医疗安全（不良）事件质量与安全监管重点与方法

第十三节 手术室质量与安全监管重点与方法

第十二节 麻醉科质量与安全监管重点与方法

第十一节 重症医学科质量与安全监管重点与方法

第十节 血液净化质量与安全监管重点与方法

第九节 介入治疗质量与安全监管重点与方法

第八节 安全输血质量与安全监管重点与方法

第七节 病理科质量与安全监管重点与方法

第六节 临床影像科质量与安全监管重点与方法

第五节 临床检验科质量与安全监管重点与方法

第四节 药剂科质量与安全监管重点与方法

第三节 急诊科质量与安全监管重点与方法

第二节 护理质量与安全监管重点与方法

第一节 临床医疗质量与安全监管重点与方法

第四章 医疗质量与安全监管重点与方法

第四节 科室质量与安全管理小组管理案例

第三节 某医院医疗质量专项持续改进工作实施案例

第二节 某医院医疗安全（不良）事件典型案例分析案例

第一节 某医院综合质量目标管理考核方案案例

第三章 质量管理案例

第二节 医疗质量管理常见问题的解决对策

第一节 医疗质量管理存在的常见问题

第二章 医疗质量管理中常见问题与对策

第四节 科室质量与安全管理小组如何有效履职

第三节 职能部门如何有效履职

第二节 医院院领导在质量管理中如何履职

第一节 建立健全有效的医院质量管理体系

第一章 医院质量管理体系

第七篇 管理篇

第十八节 消毒供应中心质量检查标准

第十七节 手术室质量检查标准

第十六节 核医学医疗质量检查标准

第十五节 血液净化医疗质量检查标准

第十四节 麻醉医疗质量检查标准

第十三节 重症医学医疗质量检查标准

第十二节 输血医疗质量检查标准

第十一节 病理医疗质量检查标准

第十节 医学影像医疗质量检查标准

第九节 检验医疗质量检查标准

第八节 药事管理质量检查标准

第七节 急诊医疗质量检查标准

第六节 病危病人访视表

第五节 科室质量与安全管理小组活动检查标准

第四节 医院感染质量检查标准

第三节 门诊质量检查标准

第二节 护理质量安全检查标准

第一节 医疗质量安全核心制度检查标准

第六篇 标准篇

第十五节 其他特殊诊疗

第十四节 医院感染管理工作流程与规范

第十三节 病案管理

第十二节 临床营养

第十一节 血液净化

第十节 介入诊疗

第九节 消毒供应中心

第八节 输血科

第七节 病理科

第六节 影像科

第五节 检验科

第四节 药学部

第三节 重症医学科

第二节 麻醉科

第一节 手术室

第四章 其他部门工作流程与规范

第三章 住院病人工作流程与规范

第二章 急诊工作流程与规范

第一章 门诊工作流程与规范

第五篇 流程与规范篇

第二十六节 手术风险评估制度

第二十五节 手术部位识别制度

第二十四节 病人病情评估制度

第二十三节 病人知情同意告知制度

第二十二节 处方制度

第二十一节 医嘱制度

第二十节 医疗安全（不良）事件报告管理制度

第十九节 医患沟通制度

第十八节 信息安全管理制度

第十七节 临床用血审核制度

第十六节 抗菌药物分级管理制度

第十五节 病历管理制度

第十四节 危急值报告制度

第十三节 新技术新项目管理制度

第十二节 手术分级管理制度

第十一节 手术安全核查制度

第十节 查对制度

第九节 死亡病例讨论制度

第八节 术前讨论制度

第七节 急危重病人抢救制度

第六节 疑难病例讨论制度

第五节 值班、交接班制度

第四节 分级护理制度

第三节 会诊制度

第二节 三级查房制度

第一节 首诊负责制度

第四篇 制度篇

第三节 科室质量与安全管理小组职责

第二节 各职能部门质量与安全管理职责

第一节 各级质量与安全管理委员会职责

第二章 职责

第一章 医院质量与安全管理体系的组织架构

第三篇 组织架构与职责篇

第五章 医院等级评审与医院质量管理长效机制建设

第四节“核心条款”现场评价的方法

第三节 核心条款的具体内容

第二节“核心条款”的作用

第一节 诠释“核心条款”

第四章 医院等级评审的核心条款

第三节 医院现场评审评价工作的流程

第二节 树立为了质量与安全而评审的理念

第一节 深刻理解等级评审工作的内涵

第三章 医院迎接现场评审的做法

第二节 新的医院评审评价工作

第一节 新的医院评审评价的标准

第二章 我国新的医院评审评价标准

第四节 我国新的医院评审评价

第三节 我国医院评审评价的背景

第二节 国际医院的评审评价

第一节 医院评审评价概述

第一章 医院评审评价

第二篇 医院评审评价篇

第四章 国内外医疗质量管理发展的趋势

第三章 国内外医疗质量管理的发展和现状

第二节 国内外医院质量标准化评价体系

第一节 标准化的概念

第二章 医疗质量标准化管理的概念

第四节 医疗质量管理结构

第三节 医疗质量管理的特点

第二节 医疗质量管理的概念

第一节 医疗质量的概念

第一章 医疗质量管理的概念与特点

第一篇 总论篇

前言

序二

序一

编者

版权页

封面

封面

版权页

编者

序一

序二

前言

第一篇 总论篇

第一章 医疗质量管理的概念与特点

第一节 医疗质量的概念

第二节 医疗质量管理的概念

第三节 医疗质量管理的特点

第四节 医疗质量管理结构

第二章 医疗质量标准化管理的概念

第一节 标准化的概念

第二节 国内外医院质量标准化评价体系

第三章 国内外医疗质量管理的发展和现状

第四章 国内外医疗质量管理发展的趋势

第二篇 医院评审评价篇

第一章 医院评审评价

第一节 医院评审评价概述

第二节 国际医院的评审评价

第三节 我国医院评审评价的背景

第四节 我国新的医院评审评价

第二章 我国新的医院评审评价标准

第一节 新的医院评审评价的标准

第二节 新的医院评审评价工作

第三章 医院迎接现场评审的做法

第一节 深刻理解等级评审工作的内涵

第二节 树立为了质量与安全而评审的理念

第三节 医院现场评审评价工作的流程

第四章 医院等级评审的核心条款

第一节 诠释“核心条款”

第二节“核心条款”的作用

第三节 核心条款的具体内容

第四节“核心条款”现场评价的方法

第五章 医院等级评审与医院质量管理长效机制建设

第三篇 组织架构与职责篇

第一章 医院质量与安全管理体系的组织架构

第二章 职责

第一节 各级质量与安全管理委员会职责

第二节 各职能部门质量与安全管理职责

第三节 科室质量与安全管理小组职责

第四篇 制度篇

第一节 首诊负责制度

第二节 三级查房制度

第三节 会诊制度

第四节 分级护理制度

第五节 值班、交接班制度

第六节 疑难病例讨论制度

第七节 急危重病人抢救制度

第八节 术前讨论制度

第九节 死亡病例讨论制度

第十节 查对制度

第十一节 手术安全核查制度

第十二节 手术分级管理制度

第十三节 新技术新项目管理制度

第十四节 危急值报告制度

第十五节 病历管理制度

第十六节 抗菌药物分级管理制度

第十七节 临床用血审核制度

第十八节 信息安全管理制度

第十九节 医患沟通制度

第二十节 医疗安全（不良）事件报告管理制度

第二十一节 医嘱制度

第二十二节 处方制度

第二十三节 病人知情同意告知制度

第二十四节 病人病情评估制度

第二十五节 手术部位识别制度

第二十六节 手术风险评估制度

第五篇 流程与规范篇

第一章 门诊工作流程与规范

第二章 急诊工作流程与规范

第三章 住院病人工作流程与规范

第四章 其他部门工作流程与规范

第一节 手术室

第二节 麻醉科

第三节 重症医学科

第四节 药学部

第五节 检验科

第六节 影像科

第七节 病理科

第八节 输血科

第九节 消毒供应中心

第十节 介入诊疗

第十一节 血液净化

第十二节 临床营养

第十三节 病案管理

第十四节 医院感染管理工作流程与规范

第十五节 其他特殊诊疗

第六篇 标准篇

第一节 医疗质量安全核心制度检查标准

第二节 护理质量安全检查标准

第三节 门诊质量检查标准

第四节 医院感染质量检查标准

第五节 科室质量与安全管理小组活动检查标准

第六节 病危病人访视表

第七节 急诊医疗质量检查标准

第八节 药事管理质量检查标准

第九节 检验医疗质量检查标准

第十节 医学影像医疗质量检查标准

第十一节 病理医疗质量检查标准

第十二节 输血医疗质量检查标准

第十三节 重症医学医疗质量检查标准

第十四节 麻醉医疗质量检查标准

第十五节 血液净化医疗质量检查标准

第十六节 核医学医疗质量检查标准

第十七节 手术室质量检查标准

第十八节 消毒供应中心质量检查标准

第七篇 管理篇

第一章 医院质量管理体系

第一节 建立健全有效的医院质量管理体系

第二节 医院院领导在质量管理中如何履职

第三节 职能部门如何有效履职

第四节 科室质量与安全管理小组如何有效履职

第二章 医疗质量管理中常见问题与对策

第一节 医疗质量管理存在的常见问题

第二节 医疗质量管理常见问题的解决对策

第三章 质量管理案例

第一节 某医院综合质量目标管理考核方案案例

第二节 某医院医疗安全（不良）事件典型案例分析案例

第三节 某医院医疗质量专项持续改进工作实施案例

第四节 科室质量与安全管理小组管理案例

第四章 医疗质量与安全监管重点与方法

第一节 临床医疗质量与安全监管重点与方法

第二节 护理质量与安全监管重点与方法

第三节 急诊科质量与安全监管重点与方法

第四节 药剂科质量与安全监管重点与方法

第五节 临床检验科质量与安全监管重点与方法

第六节 临床影像科质量与安全监管重点与方法

第七节 病理科质量与安全监管重点与方法

第八节 安全输血质量与安全监管重点与方法

第九节 介入治疗质量与安全监管重点与方法

第十节 血液净化质量与安全监管重点与方法

第十一节 重症医学科质量与安全监管重点与方法

第十二节 麻醉科质量与安全监管重点与方法

第十三节 手术室质量与安全监管重点与方法

第十四节 医疗安全（不良）事件质量与安全监管重点与方法

第八篇 方法与工具篇

第一章 追踪方法学

第二章 根本原因分析法

第三章 戴明循环

第四章 品管圈

第九篇 信息篇

第一章 信息化建设在医院质量管理中的作用

第二章 基于信息化的医疗质量控制模式

第三章 基于信息化的医疗风险管理模式

第十篇 公立医院绩效考核篇

第一章 概述

第二章 工作建议