高渗盐水试验（hypertonic saline infusion test）即通过静脉滴注高渗盐水，使血浆渗透压增高，刺激垂体后叶分泌AVP，尿量减少。中枢性尿崩症患者对高渗盐水没有反应，仍排出大量低渗尿，注射AVP后尿量减少，尿比重和尿渗透压升高，肾性尿崩症患者对两者均无反应，持续排出大量低渗尿。

1.试验前停止一切影响AVP的药物，让患者适量饮水，勿用咖啡、茶、酒、吸烟。试验前一天晚12时开始禁水。

2.试验日清晨1小时内饮水20ml/kg，始饮后30分钟排空膀胱，此后每15分钟留尿一次，计算尿量，如超过5ml/min，可继续试验，否则不必继续试验。

3.静脉滴注2.5%氯化钠，按0.25ml/（kg•min）的速度输入，共持续45分钟。滴注开始后，每15分钟留尿一次，共3次。

4.若尿量不减，则用垂体后叶素0.1U/kg静注，继续观察尿量、比重与渗透压。

5.于试验开始时和高渗盐水滴注完后查尿渗透压、血渗透压，计算自由水清除率也有助于诊断，公式如下：

式中 为自由水清除率；V为每小时尿量（ml）；UOsm为尿渗透压；POsm为血渗透压。

正常人在静注高渗盐水后血浆渗透压升高，AVP分泌增多，肾脏对游离水的重吸收增加，尿量减少，尿比重增加，尿渗透压升高，且因为水利尿作用而使 由正变负。

1.试验中受试者短期内注入大量高渗盐水，可使血浆渗透压急剧上升，血容量骤然增加，从而诱发心力衰竭。对高血压、心力衰竭者禁做此试验，无高血压、心力衰竭者亦应密切观察。

2.高渗盐水的输注可诱发急性高钠血症，细胞外液渗透压骤增而脑细胞内渗透压不能马上升高，从而引起脑细胞萎缩，产生严重后果，应加以注意。

1.尿崩症患者不能相应地分泌AVP，只有在补充抗利尿激素（静注垂体后叶素0.1U/kg）后才有类似反应，肾性尿崩症患者始终都不能产生类似反应，精神性多饮患者则在滴注高渗盐水后尿量减少，尿比重增加，可资鉴别。

2.该试验中高渗盐水的静注可能引发严重后果，危险性高，因此在临床上已较少应用。此外，高渗盐水扩张血容量，增加颅内压及心脏负担，可拮抗渗透压升高所引起的AVP释放作用，同时其利尿作用以及试验前过分水化也影响试验结果。